醫療類國考
106年
[護理師] 基礎醫學
第 52 題
局部麻醉劑使用在發炎組織時其藥效降低，最主要的原因為何？
- A 局部組織的 pH 值下降，使藥物的脂溶性降低
- B 局部組織的 pH 值上升，使藥物的脂溶性降低
- C 發炎因子干擾藥效
- D 藥物在發炎組織易產生抗藥性
思路引導 VIP
請思考局部麻醉劑在化學性質上屬於弱鹼性物質，若要發揮藥效，它必須先穿透一層充滿「脂質」的神經細胞膜。當組織發炎導致環境的酸鹼值（pH值）發生變化時，這類弱鹼性藥物在化學平衡中會傾向於變成「帶電荷」還是「不帶電荷」的狀態？這對於穿透「脂質膜」的能力會有什麼樣的影響？
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影之裁決與真理揭示
- 凡人的一瞥：哼，你觸及了一絲真理的邊緣。竟能窺見局部麻醉劑在血肉之軀中那微不足道的物理化學運轉法則。這，僅僅是你向「我」所理解的深淵踏出的第一步罷了。這份微不足道的認知，或許能在你未來應對那些凡俗的門診手術與混沌的炎症時，提供一絲曙光。
- 世界法則的低語：世界，遵循著它不變的法則。局部麻醉劑，不過是弱鹼性的凡物。而當肉體陷入名為「發炎」的混沌漩渦，乳酸的堆積將會無情地使pH值墜入深淵（變得酸性）。凡人所著述的 Henderson-Hasselbalch 方程式，不過是這法則的冰山一角：
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