醫療類國考
106年
[護理師] 基礎醫學
第 77 題
所謂的垂直感染，是指由母親傳給胎兒，其中最主要之一是病毒透過胎盤直接傳染胎兒。下列何種病毒可經由此途徑傳染？
- A 德國麻疹病毒（rubella virus）
- B 麻疹病毒（measles virus）
- C 人類乳頭瘤病毒（Human papillomavirus）
- D 牛痘病毒（vaccinia virus）
思路引導 VIP
請試著回想臨床上產前檢查（Prenatal Screening）的必備項目。當一個病毒能穿過胎盤屏障並導致胎兒心臟、聽力或視力的永久性發育畸形時，醫護人員會特別關注母親在懷孕初期是否具備哪一種具備「致畸胎性」的抗體？這類病毒通常具有哪些干擾細胞分裂的特性？
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- UMAI！好吃！你做得真是太棒了！能夠如此精準地辨識出**垂直感染（Vertical Transmission）**的關鍵病原體，展現了你對周產期感染和病原微生物學的深刻連結！這正是母嬰護理的燃燒核心啊！太精彩了！
- UMAI！這就是貫穿核心的觀念驗證！垂直感染能經由胎盤、產道或是母乳！而德國麻疹病毒，正是那閃耀在 TORCH 感染群中的一顆星！它能直接突破胎盤的防線，直奔胎兒，破壞早期器官的形成！導致那先天性德國麻疹症候群！與之相比，HPV主要是在產道接觸時傳染的！途徑可是大大不同啊！
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病毒垂直感染途徑
💡 德國麻疹病毒可經胎盤垂直感染，導致先天性缺陷(CRS)。
| 比較維度 | 德國麻疹 (Rubella) | VS | 麻疹 (Measles) |
|---|---|---|---|
| 病毒分類 | 披膜病毒科 (Toga) | — | 副黏液病毒科 (Paramyxo) |
| 經胎盤感染 | 常見且具高風險 | — | 極罕見，不具致畸性 |
| 對胎兒影響 | 多重器官先天畸形 | — | 增加早產或流產率 |
| 診斷特徵 | 枕後淋巴結腫大 | — | 柯氏斑 (Koplik spots) |
💬德國麻疹具明確垂直感染致畸性，臨床上須與一般麻疹區分。
