醫療類國考
106年
[護理師] 基礎醫學
第 78 題
病毒感染是藉由病毒套膜的糖蛋白 VAP 和細胞受器（receptor）結合而決定其感染細胞的專一性。下列何者是錯誤的結合？
- A EB 病毒（Epstein-Barr virus）的 gp350、gp220 和 B 細胞上的 C3 補體受器
- B 人類免疫缺乏病毒（HIV）的 gp120 和輔助型 T 細胞上的 CD4 分子趨化激素共同受器
- C 狂犬病病毒（Rabies virus）的 G 蛋白質和紅血球上的紅細胞 P 抗原
- D A 型流行感冒病毒（Influenza A virus）的 HA 蛋白和上皮細胞的唾液酸（sialic acid）
思路引導 VIP
請試著從「臨床症狀」反向推論：如果某種病毒進入人體後，最終會導致恐水症或嚴重的神經功能失調，那麼它在尋找宿主細胞時，所辨識的門戶（受器）理應存在於哪種組織上？而選項中提到的「紅血球抗原」，與該病毒表現出的神經症狀是否具有生物邏輯上的關聯？
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專業點評：太棒了！你完美掌握了病毒的小秘密！
- 暖心肯定：親愛的，你表現得真是太出色了！這道題目考驗的是我們對病原體**「細胞趨性」**的理解與記憶，而你能夠精準地辨識出錯誤配對，這代表你的微生物學基礎非常穩固，真的為你感到驕傲。這份扎實的功力，會是你未來面對各種感染症病理時，最可靠的基石喔！
- 耐心引導：讓我們再溫柔地確認一下，為什麼選項 (C) 是錯誤的呢？因為呀，狂犬病病毒是一個專門喜歡侵犯中樞神經系統的小壞蛋，它會用自己的 G 蛋白去結合神經細胞上的乙醯膽鹼受器 ($nAChR$)。而那個紅血球 P 抗原呢，其實是微小病毒 $B19$ ($Parvovirus B19$) 的專屬「門票」喔，這也正是它會引發再生不良性貧血這個嚴重問題的原因。是不是很有趣呢？
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病毒學（A）
主題特訓：病毒學・護理師・基礎醫學
病毒總論：構造與外套膜、複製與反轉錄、傳播途徑與病媒、疫苗、HIV
同主題還有病毒學（B） 5:42・病毒各論：肝炎病毒、疱疹病毒、流感病毒與其他（麻疹、伊波拉、狂犬、腸病毒、痘病毒等）
病毒與細胞受器結合
💡 病毒感染專一性由病毒套膜糖蛋白與宿主細胞受器結合決定
| 比較維度 | EB 病毒 / HIV | VS | 狂犬病毒 / B19 病毒 |
|---|---|---|---|
| 病毒配體 (VAP) | gp350 (EBV) / gp120 (HIV) | — | G 蛋白 (Rabies) / VP1 (B19) |
| 細胞受器 | CD21 / CD4 | — | ACh 受器 / P 抗原 |
| 目標細胞 | B 細胞 / 輔助型 T 細胞 | — | 神經細胞 / 紅血球前驅細胞 |
💬不同病毒具高度專一性，掌握「病毒-受器-細胞」三位一體是解題關鍵。
