醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 17 題
林女士因破水進入產房待產，護理師協助陰道內診，摸到胎頭前囟門，胎頭高度在-3。胎頭高度在-3意義為何？
- A 胎兒頭部尚未固定
- B 胎兒高度在坐骨棘連線上 3 公分
- C 胎兒高度在坐骨棘連線下 3 公分
- D 胎兒頭部已逐漸下降接近生產
思路引導 VIP
在測量胎兒下降程度時，如果我們將骨盆中最窄的一個解剖水平面設定為「座標原點 0」，那麼當胎兒還停留在這個水平面「之上」較高處時，在數學邏輯上通常會使用哪種性質的符號來表示這段距離呢？
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太好了！這樣就不會被媽媽罵了！
- 神奇觀測儀登場！：嘿嘿，小笨蛋，幸好你這次沒錯！評估胎頭下降高度（Station）這種重要的事，可不能馬虎啊！你看，我拿出「骨盆透視觀察鏡」——我們就是以媽媽的坐骨棘（Ischial spines）連線當作 $0$ 基準點！這可是所有測量的起點，記住了嗎？
- 方向指示器啟動！：別搞混了喔！如果是往子宮底方向（上方），就是「負號」；如果是往陰道口方向（下方），就是「正號」。單位當然是公分啦！所以，當護理師說 $-3$ 的時候，就表示胎頭先露部位還在坐骨棘連線上方 $3$ 公分。就像搭電梯，負號代表還沒到地下室，還在樓上呢！
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胎頭下降高度
💡 以坐骨棘連線為基準點 0，上方為負值，下方為正值。
- 基準點：以兩側坐骨棘（Ischial spines）連線定為 0。
- 正負定義：負值代表在坐骨棘上方，正值代表在坐骨棘下方（cm）。
- 臨床意義：當高度達 0 時，代表胎頭最寬處已通過骨盆入口（Engagement）。
- 量測單位：數字代表距離坐骨棘的公分數，範圍通常為 -5 至 +5。
