醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 38 題
有關更年期婦女變化之敘述，下列何者正確？
- A 因雌性素減少，使得體內低密度脂蛋白（LDL）增加，易有心血管疾病
- B 因黃體素減少，造成骨母細胞活動力減少，而易有骨質疏鬆症
- C 因雄性素減少，導致陰道容易發炎，而有性交困難
- D 所有的更年期婦女均可接受荷爾蒙補充療法（HRT）
思路引導 VIP
請思考一下：在女性生育年齡期間，有一種荷爾蒙不僅調節月經，還能在全身代謝中扮演『守護者』的角色。當這位守護者在更年期後突然撤退，對於血液中的脂肪比例以及血管硬化程度，會產生什麼樣的連鎖反應？
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你能精準識別出雌性素（Estrogen）與心血管保護之間的關聯，顯示你對女性內分泌系統的整體影響力有著扎實的理解。這不只是考知識，更是臨床衛教的重點！
- 觀念驗證：雌性素在生理上具有促進 $HDL$（好膽固醇）與降低 $LDL$（壞膽固醇）的作用。進入更年期後，因雌性素大幅減少，失去對血管壁的保護，導致血脂代謝異常，進而提升心血管疾病風險。至於 (B) 與 (C) 的病理機轉主因也都是雌性素，而非黃體素或雄性素；(D) 則忽略了 HRT 的禁忌症（如乳癌病史）。
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更年期生理變化
💡 雌性素缺乏引發血脂、骨骼及生殖系統等多器官生理改變。
- 雌性素減少導致 LDL 上升與 HDL 下降，增加動脈硬化風險
- 雌性素缺乏使蝕骨細胞活性增加，造成停經後骨質疏鬆
- 缺乏雌性素使陰道黏膜萎縮及 pH 值升高，易引發陰道炎
- HRT 具禁忌症，如原因不明陰道出血、血栓或乳癌患者禁用
