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醫療類國考 106年 [護理師] 產兒科護理學

第 53 題

翰翰,剛出生,發現有吸入胎便,有關胎便吸入症候群,下列護理評估與判斷何者正確?
  • A 會導致腸阻塞或腹瀉
  • B 會導致呼吸性鹼中毒
  • C 會導致肺栓塞及肋膜積水
  • D 會導致缺氧及小氣道阻塞

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請試著想像:如果一個剛出生的寶寶,在用力呼吸時不小心將濃稠、像漿糊一樣的物質吸進了發育尚未完全的肺部細支氣管中,這層「物理性的阻礙」會對空氣的進出造成什麼直接影響?進而會如何改變血液中的氧氣濃度呢?

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太棒了!你能精準掌握胎便吸入症候群 (MAS) 的核心病理生理變化,顯示你對新生兒急症的臨床判斷非常扎實,這在新生兒加護病房(NICU)是非常關鍵的能力!

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📝 胎便吸入症候群
💡 胎便阻塞呼吸道引發化學肺炎與缺氧,導致呼吸性酸中毒。
  • 胎便導致小氣道阻塞,產生球閥效應(Ball-valve effect)引發肺過度充氣。
  • 吸入物引發化學性肺炎,並中和、破壞肺泡表面張力素。
  • 臨床主要表現為缺氧、發紺及呼吸窘迫,常合併呼吸性酸中毒。
  • 嚴重案例可能併發氣胸、縱膈腔氣腫或持續性肺高壓(PPHN)。
🧠 記憶技巧:胎便黏稠塞氣道,進多出少肺氣腫,缺氧變成酸中毒。
⚠️ 常見陷阱:易誤選呼吸性鹼中毒(實為酸中毒)或誤認胎便主要影響消化道而非呼吸道。
持續性肺高壓 (PPHN) 新生兒呼吸窘迫症候群 (RDS) 氣胸

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