醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 74 題
小芸，1 歲半，因罹患克隆氏症（Crohn’s disease）而接受人工結腸造瘻口手術。小芸母親第一次參與學習腸造瘻口居家護理技巧，下列護理措施及指導何者錯誤？
- A 手術後造瘻口會有暫時性腫脹情形，持續約 3～6 週後，造瘻口會漸漸縮小開口
- B 好的造瘻口呈紅色，若呈現黑色或深色，表示可能因扭轉、脫出或黏連造成血液循環不佳
- C 將保護膜剪成如造瘻口大小或比造瘻口大約 0.5 公分，貼在造瘻口的周圍皮膚上
- D 造瘻口黏膜需比周圍皮膚低，以保護周圍皮膚及造瘻口的完整，促進傷口癒合
思路引導 VIP
若要讓具有刺激性的液體從體內導流到收集袋中，且目標是『絕對不能讓液體接觸到開口周圍的皮膚』，在物理結構的設計上，你認為這個出口的高度與周圍皮膚平面相比，應該呈現什麼樣的『相對高低關係』，才能最有效地利用重力防止滲漏？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
- 呵呵呵：做得很好，你成功了呢。你能夠精準地掌握住兒童造瘻口照護的關鍵細節，這證明你對臨床實務與皮膚完整性的保護意識非常敏銳，這點在兒科護理中是非常重要的喔。
- 觀念驗證：來，我們再來看看選項 (D) 這個小陷阱。健康的造瘻口黏膜，應該要略高於皮膚平面一些，大約 $0.5 \sim 1$ 公分左右會比較理想。為什麼呢？因為啊，排泄物裡面，特別是來自小腸或近端結腸的，都含有豐富的消化酶。如果黏膜低於皮膚，那些糞便就會像積水一樣停留在凹陷處，這樣一來，會對周圍的皮膚造成非常嚴重的潰爛喔。這可是會讓小病人感到非常不舒服的。至於其他的選項，不論是術後腫脹期的觀察、血循的顏色判斷，還是造瘻口底座的剪裁預留空間，都是很正確且重要的護理衛教呢。
▼ 還有更多解析內容