醫療類國考
106年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 39 題
李先生受被害妄想影響，認為有人要對他不利，拿出身上預藏的水果刀表示要傷害對他不利的人，下列處置何項最適切？
- A 尋求人力支援，立即取走個案手上的水果刀
- B 狀況緊急，在等待支援人力之時，請病人、家屬協助處置
- C 口頭斥喝李先生要立即放下刀子
- D 告知李先生沒有人要對他不利，請李先生將水果刀交給工作人員
思路引導 VIP
若在一個狹窄的病房內，一位情緒極度激動且手中握有殺傷性工具的人正因恐懼而防衛，身為現場唯一的醫護人員，你的首要目標是「改變對方的想法」，還是先「解除物理上的立即危險」？而要達成後者，單憑一己之力是否為風險最低的選擇？
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- 大力肯定： 哇～！你真的答對了呢！總會有辦法的！你看，真的解出來了！你把精神科急症處置最重要的『安全原則』抓得緊緊的呢！真的是很棒的判斷力！我想為你拍一張照留念呢！
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精神科暴力危機處理
💡 處理具暴力傾向病人時，安全為首要考量並應尋求人力支援。
🔗 精神科暴力危機處理流程
- 1 環境評估 — 觀察個案手持物品及環境是否有危險物
- 2 召喚支援 — 立即啟動團隊支援，切勿單獨行動
- 3 溝通與撤離 — 保持冷靜，撤離現場其他病友與無關人員
- 4 介入奪械 — 在團隊掩護下強制取走凶器並依醫囑約束
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🔄 延伸學習：後續應進行治療性討論，瞭解個案出現攻擊行為的誘發因素。
