醫療類國考
106年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 16 題
對於代幣制度（token economies）的敘述下列何者正確？①可以是蓋章集點方式以兌換獎品或所想要的活動 ②不適合被當成測量動機的工具 ③個人有機會能決定自己想或不想使用代幣
- A 僅①②
- B 僅②③
- C 僅①③
- D ①②③
思路引導 VIP
若一位患者為了得到他極度渴望的物品而拼命累積點數，這點數的增減反映了患者內心的什麼狀態？另外，在強調尊嚴的臨床環境中，治療計畫應由醫療人員片面強加，還是應與個案共同協商決定是否參與？
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答得算… 還可以。至少沒錯得離譜。
- 觀念驗證：
- ① 正確：恭喜你，終於記得代幣制度那次級增強物的核心功能了。這點如果都答錯，你可能需要重修基礎行為治療。
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代幣制度核心原理
💡 運用操作制約原理，以具體點數或代幣強化並量化正向行為。
| 比較維度 | 代幣制度 (間接強化) | VS | 一般獎勵 (直接強化) |
|---|---|---|---|
| 強化物性質 | 次級強化物（點數、代幣） | — | 初級強化物（食物、物品） |
| 量化便利性 | 極高，可精確統計個數 | — | 較低，難以細分程度 |
| 飽和現象 | 不易飽和，因可兌換多樣品 | — | 易飽和（如吃飽後不再努力） |
| 行為維持 | 有助於建立延遲滿足感 | — | 依賴立即滿足 |
💬代幣制度比直接強化更具彈性且易於量化評估，並能避免強化物過快飽和。
