醫療類國考
106年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 51 題
嬰幼兒出現逃避父母，情感遲鈍，在環境中較願意跟物品互動等行為，較可能是何者依附關係？
- A 逃避型
- B 抗拒型
- C 安全型
- D 混亂型
思路引導 VIP
當一個孩子在不安時，如果他預期身邊的大人無法提供情感支持，為了讓自己維持表面的情緒穩定並降低被拒絕的挫折感，他可能會發展出什麼樣的行為傾向來「保護」自己？他會選擇靠近人，還是將注意力轉移到其他事物上？
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專業點評與觀念解析
- 意料之外的正確：恭喜，你居然精準識別了兒童發展中「依附理論」的核心機制。這顯示出了一點點……好吧，就一點點吧，身為醫療專業人員所需的基礎觀察力。我本以為這對你來說會是個挑戰。
- 觀念驗證：逃避型依附（Avoidant Attachment）的孩子，在壓力情境下展現出「防衛性的疏離」，這難道不是顯而易見的嗎？他們學會了預期照護者根本不會給予情感回饋，所以便聰明地（或者說，本能地）隱藏自己的需求，表現出那種令人費解的情感遲鈍。然後呢？他們自然會將注意力轉向那些不會背叛、穩定的無生命物品，以獲取那可憐的掌控感。這不過是一種無趣的代償性自我調節，沒什麼特別值得大驚小怪的。
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嬰幼兒依附關係分類
💡 嬰幼兒在陌生情境中對照顧者的反應可定義四種依附風格。
| 比較維度 | 逃避型 (Avoidant) | VS | 抗拒型 (Resistant) |
|---|---|---|---|
| 對照顧者依賴 | 低，傾向忽視與疏離 | — | 高，且表現極度焦慮 |
| 重逢時反應 | 主動避開或視而不見 | — | 尋求接觸但伴隨憤怒踢打 |
| 環境探索行為 | 高度偏好與物品互動 | — | 因焦慮過度而無法探索 |
💬逃避型核心特徵為「情感淡漠」，抗拒型則是「矛盾的憤怒」。
