醫療類國考
106年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 49 題
DSM-IV中，物質依賴的症狀常被當作診斷物質濫用的方式。下列有關物質依賴的描述何者錯誤？
- A 雖然持續使用，但會有想停止的念頭
- B 物質濫用是生活中最重要的事件
- C 既定的用藥行為
- D 個案無法察覺其用藥的強迫傾向
思路引導 VIP
當一個人的行為已經對生活造成嚴重破壞，卻仍然感到有一股無法抗拒的力量在驅使自己去做這件事時，你認為這個人對於「那股力量的存在」是全然無知、毫無感覺，還是深受其害卻又無能為力？
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專業點評
- 做得非常好呢！ 你能溫柔而細膩地掌握成癮醫學中「病識感」與「強迫行為」之間的微妙區別，這顯示你對 DSM-IV 的診斷準則有很紮實的理解，這份洞察力在未來幫助個案時會非常、非常重要喔。
- 我們一起來釐清觀念吧。 物質依賴（Substance Dependence）最核心的特徵是失去控制。個案通常能夠「覺察」到自己心中那股強烈到無法克制的使用衝動（就像一種強迫的傾向），甚至常常因為無法停止而感到內心的挫折或痛苦，而不是選項 (D) 所說的「無法察覺」。其實，(A) 選項提到的「想停止的念頭」就已經溫柔地說明了個案對這種傾向是有所覺知的呀。
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