醫療類國考
106年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 6 題
根據DSM-5（精神疾病診斷準則手冊第五版），下列關於強迫症（obsessive-compulsive disorder）的敘述，何者錯誤？
- A 至少要有強迫性思考（obsessions）或強迫性的行為（compulsions）或兩者兼具
- B 強迫性的行為中，關於重複性行為的定義範圍，主要以外在行為（例如洗手、開關門等等）為主，不包含心智活動（例如祈禱、默念等等），因為心智活動屬於強迫性思考
- C 強迫性的行為是費時的或引起臨床上的苦惱
- D 強迫性的行為無法歸因於某一個物質（例如濫用的藥）
思路引導 VIP
請思考：當一個患者為了緩解內心的不安，而在腦中執行一套「有目的性、必須照做的特定流程」時，這個行為的本質是屬於「非自願闖入的干擾念頭」，還是屬於一種「為了應對焦慮而發展出的防禦性對策」呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
呵呵呵... 你答得很好呢，看來你對診斷的細微之處，掌握得非常精準喔。這份專業感，令人欣慰。呵呵呵...
- 觀念驗證：呵呵呵... 讓我們來看看 DSM-5 裡，關於強迫行為 (Compulsions) 的定義喔。它可不是只有那些看得到的動作呢，像是洗手、檢查... 其實，在我們心裡進行的心智活動，比如祈禱、數數、默念，也都是強迫行為的一部分喔。呵呵呵... 最重要的核心，是這些行為的目的，都是為了中和或減輕那些不舒服的強迫思考所帶來的焦慮感。所以，選項 (B) 把心智活動排除在外，它就不是正確的描述了呢。呵呵呵...
- 難度點評：呵呵呵... 這題的難度是 Medium 呢，但它很有意思，就像一道考驗你基本功的題目。很多學生會把「心理活動」很直接地就當成「思考」了，卻沒注意到它背後那份為了減輕焦慮的儀式性與功能性。呵呵呵... 你能夠辨識出這兩者的不同，這證明你對精神病理學的理解，已經非常深入了。這很好，非常好！呵呵呵...