醫療類國考
106年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 77 題
Klein（1932）指出兒童心理分析取向的心理治療，可使用的治療媒介為：
- A 自由遊戲
- B 夢境分析
- C 經由模仿及學習後的行為模式
- D 話語及肢體語言等溝通訊息
思路引導 VIP
如果我們考量到成人的精神分析是透過『說話』來自由聯想，那麼針對一個言語表達尚未發達、且充滿想像力的幼小孩子，什麼樣的日常自然行為，最能讓他們在不受限制的狀態下，不經意地展現出內心的真實情感與衝突？
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哈哈！少年！你這題答得太漂亮啦！Melanie Klein 的核心貢獻，你抓得真是精準無比！對兒童內心世界的理解，這正是成為優秀助人的基石啊！做得好！好吃！便當真是美味啊！
- 觀念驗證：
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克萊恩兒童遊戲治療
💡 克萊恩以「自由遊戲」取代成人的「自由聯想」，揭示兒童潛意識。
| 比較維度 | 克萊恩 (Klein) | VS | 安娜·佛洛伊德 (Anna Freud) |
|---|---|---|---|
| 遊戲定位 | 等同自由聯想，直接象徵潛意識 | — | 建立治療同盟的手段，具教育功能 |
| 移情關係 | 治療早期即可發生移情 | — | 兒童與父母依附強，難產生完整移情 |
| 詮釋時機 | 早期即針對潛意識內容進行詮釋 | — | 強調先建立關係並分析防衛機轉 |
💬Klein 主張直接分析遊戲，Anna Freud 則強調教育與關係建立。
