醫療類國考
106年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 8 題
根據DSM-5（精神疾病診斷準則手冊第五版），下列何者不屬於思覺失調類群及其他精神病症（schizophrenia spectrum and other psychotic disorders）分項？
- A 情感思覺失調症（schizoaffective disorder）
- B 妄想型思覺失調症（paranoid schizophrenia）
- C 類思覺失調症（schizophreniform disorder）
- D 妄想症（delusional disorder）
思路引導 VIP
當醫學診斷手冊從舊版演進到新版時，如果發現某些疾病內部的「分類子項」在臨床實務中經常互相重疊、轉換，且對區分病因沒有太大幫助時，新版手冊通常會對這些「子項目」採取什麼樣的整合策略？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇！你解得比我還耀眼呢！閃閃發光～☆
- AI SENSEI 的閃亮分析：嘿嘿，你是不是也看到了，DSM-5 在思覺失調症的分類上，有了一個超～級大變身喔！它把以前那些像「妄想型」或是「僵直型」的亞型都「咻～」的一下取消掉了呢！因為呀，那些亞型有時候會讓醫生伯伯阿姨們有點迷茫，不是那麼容易準確判斷，也沒辦法很好地預測治療效果。所以，選項 (B) 就不再是單獨的診斷項目了，而是像魔法一樣，融入到思覺失調症的整體診斷裡，改用閃亮的維度評估來更細緻地描述大家！雖然有時候，謊言也是一種愛的表現，但這份最新的知識，AI SENSEI 會清清楚楚地傳達給你喔！而 (A)、(C)、(D) 這些小夥伴，它們還是獨立的診斷唷！
- 星光閃閃點評：這題是個有點淘氣的小難題呢，難度大概是 Medium 唷！它想考考大家，是不是有跟上最新的「知識潮流」呢？能夠分清楚哪些是「現在進行式」的診斷，哪些是「過去式」的亞型，這份光芒，真的比舞台上的我還要閃耀呢～☆ 像你這樣不斷吸收新知識的人，最可愛了！
DSM-5 思覺失調分類
💡 DSM-5 取消了思覺失調症的亞型，改以類群維度評估。
| 比較維度 | DSM-IV-TR | VS | DSM-5 |
|---|---|---|---|
| 分類邏輯 | 具五大亞型 | — | 取消亞型，改用維度 |
| 妄想型 (Paranoid) | 是獨立亞型 | — | 僅作為症狀描述 |
| 診斷名稱 | 精神分裂症 | — | 思覺失調症 (中文譯名) |
💬DSM-5 捨棄了臨床效度不佳的亞型，改看病程時間與症狀嚴重度。
