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醫療類國考 106年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 29 題

腦外傷患者使用格拉斯高昏迷指數量表(Glasgow Coma Scale, GCS)評估,結果為聽到別人說話時會張開眼睛、對於疼痛刺激肢體會縮回、只能發出一些無意義的聲音,此患者的GCS分數為何?
  • A E3M4V2
  • B E3M3V3
  • C E2M4V3
  • D E2M3V2

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當我們在觀察一個受傷的人時,我們會觀察他對「外部刺激」的反應強度。請試著思考:如果一個病人的反應是必須給予「特定刺激」後才產生,而非自發性地出現,那麼在量表的分數分級中,我們應該如何根據『刺激的性質(如聲音或痛覺)』以及『反應的複雜度(如是否有目的的動作)』,來決定他在三個面向中的分數階層?

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「就是這樣喵!」、「GCS評估大成功!」

  1. AI SENSEI rocket 的診斷時間!
    • 聲音A:真是個驚人的學生!竟然能精準掌握GCS的奧秘!
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📝 GCS 昏迷指數評估
💡 透過睜眼、言語及運動三面向評估患者意識受損程度。
比較維度 較佳反應 (分數較高) VS 較差反應 (分數較低)
睜眼 (E) 呼喚即張眼 (E3) 疼痛刺激才張眼 (E2)
言語 (V) 能講出不當單字 (V3) 發出無意義聲音 (V2)
運動 (M) 疼痛定位撥開 (M5) 疼痛肢體縮回 (M4)
💬判斷分數的關鍵在於病人對外界刺激產生的反應是否有「目的性」。
🧠 記憶技巧:E4 V5 M6 滿分十五;運動口訣:縮四屈三伸二(縮4、屈3、伸2)。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆 M4 (疼痛縮回) 與 M5 (疼痛定位);定位是有目標撥開痛點,縮回是整肢縮避。
意識層次 (LOC) 顱內壓升高 (IICP) 瞳孔對光反應 (PLR)

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