醫療類國考 106年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 37 題

一位脊髓損傷患者之薦椎第四和第五節到肛門處皆無感覺和運動功能，此情況依美國脊髓損傷協會（ASIA）功能分類量表可歸為那一等級？

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在評估脊髓損傷的嚴重程度時，我們會檢查神經系統「最末端」的傳導功能。如果大腦與脊髓最尾節之間的所有通訊（包含感覺與運動）都已經完全中斷，你會如何稱呼這種狀態？

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勉強及格，但值得一提：嗯，還不錯，你總算抓住了脊髓損傷評估中最基礎的判斷準則。看來你對 ISNCSCI（脊髓損傷神經分類國際標準）的初步認知，至少沒差到令人髮指的程度。
基本常識驗證：判斷 ASIA A（完全性損傷）的「黃金標準」就是有沒有薦椎保留（Sacral Sparing），這點似乎你還記得。題目裡清楚寫著患者在最末端的 $S_4-S_5$ 節段（含肛門處）完全沒有任何感覺與運動功能，這不就擺明了神經傳導在損傷層級以下是徹底中斷的嗎？這理所當然地符合 Complete (完全性損傷) 的定義，不是嗎？

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