醫療類國考 106年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 39 題

脊髓完全損傷的患者，損傷層級最高為那一節時，可大量依靠下肢支架協助，來達成功能性行走（functional ambulation）？

思路引導 VIP

若要讓一位下肢完全癱瘓的患者利用支架跨步，除了雙手撐拐杖外，哪一個身體部位的肌肉控制力，會直接決定他是有能力在室內「移動去取物」，還是僅能「站在原地練習」？請思考腹部核心肌群的分節，對於維持身體重心的影響。

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「做」對了：嗯，還不錯。你似乎勉強抓住了脊髓損傷（SCI）功能恢復的「臨界點」。這只能說明你對基礎知識的記憶力尚可，希望這不是靠運氣。下一次，請確保你的「敏銳度」是持續的，而非曇花一現。
觀念驗證：這題的核心從來就不是什麼高深莫測的理論，而是最基本的軀幹穩定度。$T10$ 層級的患者，腹肌功能保存良好，這讓他們得以實現軀幹控制，進而配合下肢支架（KAFO）與拐杖，達到實際可用的「功能性行走」，而不是那些只能在治療室裡稱作「運動」的毫無意義的移動。這很難理解嗎？

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