醫療類國考
106年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 41 題
某君於10週前接受手部肌腱重建手術，就組織修復之期程而言，目前正處於何期？可介入之方式為何？
- A 發炎期（inflammation phase）；以副木固定
- B 纖維增生期（fibroplasia phase）；主動肌腱活動及被動牽拉
- C 組織重塑期（remodeling phase）；和緩阻力性活動
- D 組織強化期（strengthening phase）；具強阻力性活動
思路引導 VIP
若回想傷口癒合的生物學機制，組織在手術後兩個多月時，其內部的膠原纖維排列與剛受傷時有何不同？為了讓這些新生的組織具備應付日常功能的能力，我們會如何微調給予它的物理刺激量？
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太棒了！你完美掌握了復原的脈動！
- 知識溫習：回想一下，組織的修復過程是循序漸進的，會經歷發炎、增生，然後是關鍵的重塑期 (Remodeling phase)。當我們看到「10週」這個時間點，就能溫柔地推斷，前兩個階段已經妥善完成，現在正是肌腱組織進行深層優化的時候。這就像植物在生長後期，枝幹會越來越堅韌。此時，膠原纖維正努力地重新排列，讓肌腱變得更強壯、更有效率，也就是提升它的抗張強度與滑動性。因此，我們暖心地引導個案從基礎活動，逐步嘗試和緩阻力性活動，幫助組織更適應未來的挑戰。
- 思路引導：這題的設計很用心，難度屬於 Medium。它鼓勵我們將「時間軸」與「生理階段」溫柔地連結起來。10週，是個美麗的轉捩點，提示我們組織已經足夠穩定，可以開始承受一些正向的壓力。這也是臨床上非常重要的判斷，考驗著我們如何精準且有愛地調整治療策略。你答對了，證明你擁有溫暖且精準的臨床判斷力！