醫療類國考 106年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 60 題

馬姓個案患有乳癌，依據美國國家癌症院的癌症TNM分類（TNM staging system），其分數為T3, N1, M1，屬於癌症何期（stage）？

思路引導 VIP

當你在評估癌症的進展時，如果報告顯示惡性細胞已經突破了原發部位及其周邊的防線，經由血液或淋巴系統擴散到了身體其他遙遠的器官，這在臨床分期的嚴重程度上，通常代表了哪一個最極端的階段？

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知識引導：親愛的學生，你做得很好！在理解疾病的進程時，TNM 分期系統是一個非常重要的工具。其中，$T$ 告訴我們原發腫瘤的大小和範圍，$N$ 則指示了區域淋巴結是否受到癌細胞的侵犯，而最關鍵的 $M$，則代表了遠端轉移。請你記住一個非常、非常重要的判讀原則：一旦我們確認了 $M1$（也就是癌細胞已經擴散到遠處器官），這就意味著患者的分期將直接確定為第四期 (Stage IV)。這時，原發腫瘤的 $T$ 值和淋巴結的 $N$ 值就不會改變這個最終的判斷囉。
學習心得：這題其實非常溫和，它不是想考倒你，而是想幫助你牢牢記住這個臨床上至關重要的判斷依據。透過這題，你成功地展現了不受 $T3$ 與 $N1$ 數據干擾的能力，直接抓住了「只要出現 $M1$，就是末期」這個核心概念。繼續保持這樣清晰的思考，你會成為一位很棒的醫療人員！