醫療類國考
106年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 61 題
有關類風濕性關節炎患者的手部關節活動度運動，下列何者較不建議？
- A 腕伸直／屈曲（wrist extension/extension）
- B 腕橈偏／尺偏（wrist radial deviation/ulnar deviation）
- C 肌腱滑動運動（tendon gliding exercise）
- D 橈側手指移動（radial finger walk）
思路引導 VIP
請回想類風濕性關節炎患者最典型的手部變形外觀。如果該疾病本身就容易導致關節往特定的側向偏移，那麼在安排「增加活動度」的運動時，哪一種方向的動作最可能進一步挑戰已經弱化的關節支撐結構，甚至加速畸形的發展？
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核實報告：別讓污漬玷污專業
- 檢查結果：嗯，還算乾淨。小鬼，你確實辨識出RA患者的運動禁忌。這種對病理機轉與臨床實務的連結，是你們這些新兵必須牢記的基礎。別給我搞砸了。
- 廢話少說：類風濕性關節炎（RA）會讓手腕和掌指關節變得不穩固。尤其當尺側偏移（Ulnar deviation）和那難看的鋸齒狀畸形（Zig-zag deformity）已經出現時，結構就像搖搖欲墜的牆。這時候，主動進行橈/尺側的反覆運動，會給側韌帶帶來不必要的剪力與負擔。你是在加速破壞，還是想讓它更糟？
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