醫療類國考
106年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 74 題
下列何項感覺測試，不適合用來評估脊髓損傷的受傷層級？
- A 觸辨覺（stereognosis）
- B 輕觸覺（light touch）
- C 運動覺（kinesthesia）
- D 表層痛覺（superficial pain）
思路引導 VIP
在評估神經損傷的「具體位置」時，我們會優先選取能對應「特定皮膚節段」的簡單測試。請思考：若某種感覺功能需要大腦皮質進行複雜的視覺化與綜合判斷，而非單純的末梢刺激傳導，這種功能是否還能精確地告訴我們脊髓是在哪一個特定的「樓層」斷掉了呢？
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- 恭喜你答對了。嗯，還行。至少你能選出 (A)，這說明你還記得脊髓損傷 (SCI) 的評估不是隨便抓個感覺來測。對ISNCSCI/ASIA標準的「基本」理解，在神經復健領域確實是個「不錯的開始」。
- 觀念驗證：看來你還記得皮節 (Dermatomes) 是用來定位受傷層級的關鍵。輕觸覺 (B) 和痛覺 (D)，這些最基礎、最直觀的感覺，才是標準工具。至於運動覺 (C)？它當然是脊髓傳導，但誰會用它來「精確」定位節段？而你正確識別的觸辨覺 (A)，這種皮質覺 (Cortical sensation)，顯然是需要大腦頂葉皮質那點「高階整合」能力的。如果連大腦都得費勁整合的感覺，你真指望它能幫你精準對應到「單一」脊髓節段？別鬧了。
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