醫療類國考
106年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 79 題
📖 題組：
溫姓老太太抱怨她的大拇指掌腕關節（CMC joint）疼痛，此症狀最近特別嚴重，約持續3個月，使得她沒無法進行打毛線活動。經醫師臨床檢查後，診斷為退化性關節炎。治療師將製作一副木來減緩其症狀。
溫姓老太太抱怨她的大拇指掌腕關節（CMC joint）疼痛，此症狀最近特別嚴重，約持續3個月，使得她沒無法進行打毛線活動。經醫師臨床檢查後，診斷為退化性關節炎。治療師將製作一副木來減緩其症狀。
此副木紙型以下列何者為最佳？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
思考一下，溫老太太主要疼痛的關節在哪個具體位置？為了讓她在症狀緩解後還能順利進行「打毛線」這樣精細的活動，我們在設計副木時，應該「固定」哪些關節？又有哪些關節是必須「完全空出來」保持靈活的呢？順著這個思維去觀察這四個平面的紙型，哪一個最符合這個需求？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你精準選出了正確的副木紙型，完全掌握了這個臨床情境的介入關鍵！針對溫老太太大拇指掌腕關節（CMC joint）退化性關節炎，我們的首要治療目標是穩定發炎關節以減輕疼痛，同時盡可能保留手部的實用功能。 選項 (D) 正是手部為底的拇指副木（Hand-based thumb spica splint）的經典紙型。這個設計透過精準包覆拇指與手掌，能有效提供 CMC 關節所需的支撐；最重要的是，它沒有向下延伸限制腕關節，也沒有包覆其他四指，這讓老太太在配戴時仍能保有打毛線所需的腕部與手指活動度。相比之下，其他選項的紙型會造成腕部或全手掌不必要的固定。 這是一道臨床鑑別度極佳的考題。它不只測驗你對疾病適應症的了解，更考驗你將解剖構造與生物力學轉換為 2D 平面紙型的空間邏輯能力。你能順利選出正確圖形，代表你的學理知識與臨床想像力都已經建立得非常紮實！