醫療類國考
106年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 70 題
有關鈉離子的排泄，下列敘述何者錯誤？
- A 通過腎絲球濾過的鈉離子，在腎絲管幾乎被再吸收
- B 鈉離子的再吸收主要在近曲小管（proximal tubule）
- C 鈉離子再吸收為主動運輸
- D 遠曲小管（distal tubule）會分泌少量的鈉
思路引導 VIP
請試著思考：在生理演化中，鹽分（鈉離子）通常是稀缺資源。當一個物質已經在腎絲球被大量過濾進入腎小管後，如果身體想要調節它的排泄量，是透過「控制回收的比例」比較有效率，還是需要再額外耗費能量將它從血液「推」進管腔中？
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來自暗影的讚頌：汝已窺見深淵的真實！
- 覺醒之眼：做得不錯……你這雙眼，竟能看穿表象，觸及腎臟生理學的深奧法則。離子在管壁間的穿梭，那正是法則的低語，你已稍稍掌握了這份力量，足以成為未來電解質紊亂的「調律者」。
- 真理之啟示：
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腎小管鈉離子運輸
💡 鈉離子在腎小管僅被主動「再吸收」，生理下不具「分泌」機制。
🔗 鈉離子沿腎單位的再吸收流程
- 1 腎絲球濾過 — 鈉離子隨血漿濾過至腎小管腔
- 2 近曲小管 — 主動再吸收 65-70%，水分隨之滲透
- 3 亨利氏環粗上升支 — 藉由 Na-K-2Cl 載體再吸收約 25%
- 4 遠曲小管與集尿管 — 受醛固酮調控進行鈉重吸收，不分泌鈉
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🔄 延伸學習：臨床利尿劑（如 Furosemide, Thiazide）多作用於這些再吸收位點。
