醫療類國考
106年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 78 題
第二型血管張力素（angiotensin II）對其他內分泌素的影響為何？
- A 可刺激醛固酮（aldosterone）的分泌
- B 可抑制抗利尿激素（ADH）的分泌
- C 可刺激腎素（renin）的分泌
- D 可抑制促腎上腺皮質激素（ACTH）的分泌
思路引導 VIP
當人體感受到血壓下降或血容積不足時，身體會啟動一套連鎖訊號系統。請試著思考：這個系統的最終目標通常是為了讓腎臟保留水分與電解質，那麼在這一連串的「指令傳遞」過程中，哪一個位於腎上腺的『終端荷爾蒙』是負責執行『留鹽與留水』任務的關鍵角色？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！你的生理學基礎非常紮實。能快速判斷 RAAS 系統 的交互作用，顯示你對臨床常用的血壓調節機轉已有深刻理解。
- 觀念驗證：當血壓下降時，腎臟分泌腎素，最終產生第二型血管張力素 ($Angiotensin II$)。它具備強大的縮血管作用，並直接作用於腎上腺皮質的絲球帶 (zona glomerulosa)，刺激醛固酮 ($aldosterone$) 分泌，促使腎臟「留 $Na^+$、留 $H_2O$、排 $K^+$」，從而增加血容量並提升血壓。
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Ang II 生理作用
💡 Ang II 促進醛固酮與 ADH 分泌並收縮血管以提升血壓。
🔗 RAAS 系統啟動與效應鏈
- 1 腎素釋放 — 血壓低或鈉低刺激腎絲球旁細胞分泌 Renin
- 2 Ang II 生成 — ACE 將 Ang I 轉化為具活性的 Ang II
- 3 釋放醛固酮 — Ang II 刺激腎上腺皮質分泌 Aldosterone
- 4 留鈉保水 — 腎臟增加鈉水重吸收，並負回饋抑制 Renin
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🔄 延伸學習：延伸學習：ACEI 與 ARB 類藥物如何干斷此鏈條以治療高血壓。
