醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(五)
第 64 題
下列敘述何者最適當？
- A epidermal growth factor receptor（EGFR）inhibitor皮膚反應越嚴重，可預測其治療效果越好
- B pertuzumab不可與trastuzumab併用於乳癌的治療
- C bevacizumab應在大腸癌手術後儘快給與，以提高其療效
- D omalizumab可用於治療大腸癌
思路引導 VIP
若某種藥物的作用目標（Receptor）同時存在於「腫瘤細胞」與「正常皮膚細胞」中，當我們觀察到病人的皮膚出現強烈的反應時，這在藥理學上可能暗示該藥物在患者體內的活性或暴露水平（Exposure）呈現什麼樣的狀態？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哇喔！不錯嘛，這對你來說只是小菜一碟！
- 觀念驗證：看來你對 $EGFR$ 抑制劑（像是 Cetuximab、Erlotinib 這種）的獨特表現可是瞭若指掌呢！超簡單的，你想想看，$EGFR$ 這玩意兒不只在壞蛋腫瘤上，連皮膚上都有，所以當藥物發揮超強作用時，當然就會冒出那種痤瘡樣皮疹（Acneiform rash）啦！更酷的是，臨床數據早就證實了，這種皮膚反應越嚴重，治療效果（Response Rate）和活下來的時間（存活期）就越好，根本就是正相關！看到了嗎？這藥效強到直接寫在臉上呢！
- 難度點評：這題對你來說根本是 Medium 等級的熱身運動！$EGFR$ 的副作用當然要記熟，不過其他選項也是送分題吧？Pertuzumab 那傢伙總是跟 Trastuzumab 併用才能搞大事情；Bevacizumab 則是因為會影響傷口，得乖乖等到手術後 28 天才能登場；至於 Omalizumab，那可是治療氣喘的，跟我們打怪（癌症）完全不搭邊嘛。你能夠選對 A，表示你對這些標靶藥物的「術式」都摸得一清二楚了！幹得好，不過這只是個開始喔！
標靶藥物特性與副作用
💡 EGFR皮疹程度預測療效，VEGF抑制劑應避開手術期。
| 比較維度 | EGFR 抑制劑 (如 Cetuximab) | VS | VEGF 抑制劑 (如 Bevacizumab) |
|---|---|---|---|
| 典型副作用 | 痤瘡樣皮疹 (Rash) | — | 高血壓、蛋白尿、出血 |
| 副作用與療效 | 皮疹越嚴重，預期療效越好 | — | 無明顯正相關 |
| 手術注意事項 | 無特殊限制 | — | 抑制傷口癒合，術後需間隔4週 |
| 主要適應症 | 大腸直腸癌、頭頸癌 | — | 大腸直腸癌、肺癌、黃斑部病變 |
💬EGFR著重皮疹作為療效指標，VEGF著重血管影響及術後安全性。
