醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(四)
第 70 題
Digoxin與下列何者併用時，無須調降digoxin劑量？
- A amiodarone
- B quinidine
- C rifampin
- D verapamil
思路引導 VIP
請思考這類藥物在體內主要依賴哪一種轉運蛋白（Transporter）進行排泄？當我們併用的藥物是「誘導（誘發）」而非「抑制」該轉運蛋白的功能時，對於藥物在體內的血中濃度，會產生什麼樣的方向性變化呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的藥理學基礎非常紮實！
這代表你精準掌握了 Digoxin 的動力學特性與臨床用藥安全。
- 觀念驗證：Digoxin 在體內主要是透過 P-glycoprotein (P-gp) 進行排泄。選項中的 Amiodarone、Quinidine 與 Verapamil 皆為 P-gp 的抑制劑，會顯著增加 Digoxin 的血中濃度，導致中毒風險。而 Rifampin 則是有名的酵素與轉運蛋白誘導劑 (Inducer)，它會加速 P-gp 的排泄功能，反而可能降低 Digoxin 濃度，因此「無須調降」劑量。
▼ 還有更多解析內容
Digoxin 藥物交互作用
💡 Digoxin 併用 P-gp 抑制劑會增加血藥濃度，需減量以防中毒。
| 比較維度 | P-gp 抑制劑 (如 Quinidine) | VS | P-gp 誘導劑 (如 Rifampin) |
|---|---|---|---|
| Digoxin 排泄 | 減少排除 | — | 增加排除 |
| 血藥濃度 | 顯著上升 (易中毒) | — | 顯著下降 (療效不足) |
| 劑量調整 | 必須調降劑量 | — | 無須調降 (或須調升) |
💬併用抑制劑增加中毒風險需減量；併用誘導劑降低療效不須減量。
