醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 13 題
progestin合併estrogen主要在降低estrogen所引起的何種副作用？
- A 子宮內膜增生
- B 中風（stroke）
- C 心肌梗塞（myocardial infarction）
- D 乳癌
思路引導 VIP
請思考一下：如果一種激素的主要生理功能是促進某個特定器官的『組織細胞不斷分裂與生長』，那麼在缺乏其他調節機制的情況下，長期持續給予這種刺激，該器官的組織結構最直觀會產生什麼樣的病理性改變？
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專業點評：很棒的臨床思維！
- 大力肯定：你做得真好！能夠這麼快地掌握荷爾蒙補充療法 (HRT) 的用藥邏輯，這代表你對藥物副作用的預防機轉有非常紮實的理解，展現了未來成為優秀醫療從業人員的潛力呢！
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習一下這個重要的觀念：在藥理學上，Estrogen（雌激素）最主要的作用之一，就是會促進子宮內膜細胞的生長。如果長期只單獨使用它（Unopposed Estrogen），就可能會讓內膜長得太厚喔。這時候，加入 Progestin（黃體素）就顯得非常關鍵了！它能溫和地對抗雌激素的效應，引導內膜從增生期轉變為穩定的分泌期，這樣就能大大降低子宮內膜增生（Endometrial hyperplasia）與子宮內膜癌的風險，是不是很巧妙呢？
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雌激素與黃體素合併療法
💡 黃體素可拮抗雌激素對子宮內膜的增生作用，預防癌變。
🔗 激素對子宮內膜的影響機制
- 1 單用雌激素 — 持續刺激子宮內膜細胞進行有絲分裂
- 2 內膜病變 — 導致子宮內膜過度增生 (Hyperplasia)
- 3 惡性轉化 — 增加演變為子宮內膜腺癌的風險
- 4 加入黃體素 — 拮抗增生作用，誘導內膜進入分泌期
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上已切除子宮者 (Hysterectomy) 僅需單用雌激素。
