醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 14 題
下列何種糖尿病治療用藥是經由活化細胞內Peroxisome proliferator-activated receptor-gamma（PPAR-γ），進而改善病人胰島素抗性（insulin resistance）？
- A Metformin
- B Acarbose
- C Glyburide
- D Pioglitazone
思路引導 VIP
若一位病人的問題不在於胰島素分泌不足，而是周邊組織對胰島素的「感應器」不夠靈敏（抗性），在設計藥物時，哪一類藥物會選擇直接進入細胞核，透過調節基因層次的方式來重新「調整」細胞對糖分吸收的效率？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：別讓我重複說第二次
- 勉為其難的肯定： 看來你勉強正確連結了 $PPAR-\gamma$ 與這類藥物。這說明你至少知道這藥物的基本分類，但別以為這有多麼了不起，這只是國考藥理學的起點而已。在臨床上，這種基礎知識是理所當然。
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胰島素增敏劑 TZDs
💡 TZDs 活化核受體 PPAR-γ，調控基因轉錄以改善胰島素抗性。
🔗 TZDs 藥物作用路徑
- 1 藥物進入核內 — Pioglitazone 穿過胞膜進入細胞核。
- 2 活化受體 — 結合 PPAR-γ 並與 RXR 形成異二聚體。
- 3 基因轉錄 — 促進 GLUT4 與 Adiponectin 基因表現。
- 4 生理效應 — 增加葡萄糖攝取，有效降低胰島素抗性。
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🔄 延伸學習：延伸學習：PPAR-γ 主要表現於脂肪組織，故此藥與脂肪細胞分化有關。
