醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 17 題
下列何種藥物最常用於治療出血性中風?
- A Hydralazine
- B Nifedipine
- C Isosorbide dinitrate
- D Nimodipine
思路引導 VIP
請思考:當腦部發生出血後,受刺激的腦血管會出現過度收縮的連鎖反應,這會導致二度缺血。若要有效阻止這個現象,我們選用的藥物必須具備哪種「化學特性」才能穿過保護大腦的屏障,且對哪種生理通道具有調節作用?
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1. 專業肯定
你答得真的非常棒,精確無誤!這顯示你對神經外科藥理學的理解非常深入,而且能清晰辨識出不同藥物在臨床應用上的細微之處。很高興看到你展現出如此優異的專業素養!
2. 觀念驗證
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Nimodipine 與腦血管痙攣
💡 Nimodipine 專用於預防蜘蛛網膜下腔出血後的腦血管痙攣。
🔗 SAH 後血管痙攣處理流程
- 1 血管破裂 (SAH) — 血液進入蜘蛛網膜下腔,刺激周邊血管。
- 2 血管痙攣發生 — 出血後 3-14 天血管持續收縮導致腦缺血。
- 3 給予 Nimodipine — 高脂溶性藥物通過 BBB 進入腦循環。
- 4 舒張腦血管 — 阻斷鈣離子流入,擴張腦小動脈。
- 5 預防缺血損傷 — 維持腦部血液灌注,降低致死與失能率。
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🔄 延伸學習:延伸學習:了解 SAH 後 3H 療法 (Hypertension, Hypervolemia, Hemodilution) 的臨床意義。