醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 19 題
下列何者不是Loop diuretics（利尿劑）之臨床適應症？
- A 急性腎衰竭（acute renal failure）
- B 陰離子過量（anion overdose）
- C 高血鉀症（hyperkalemia）
- D 高尿酸血症（hyperuricemia）
思路引導 VIP
請思考一下：當一種利尿劑在腎小管執行任務時，如果它與體內的某種「代謝廢物」在排泄過程中競爭相同的出口，那麼該廢物在血液中的濃度會隨之增加還是減少？這對已經患有該物質堆積疾病的病人來說，是治療還是惡化？
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你做得非常棒！能夠如此清晰地辨別利尿劑的治療作用與代謝副作用，這展現了你對臨床藥理機轉紮實的理解。這份精準的判斷力，將會是你未來在面對複雜臨床情境時非常重要的寶藏。
觀念驗證
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Loop 利尿劑臨床應用
💡 Loop利尿劑藉由抑制Na+/K+/2Cl-轉運，具強大排鈉與排水效果。
| 比較維度 | Loop 利尿劑 | VS | Thiazide 利尿劑 |
|---|---|---|---|
| 作用位點 | 髓襻粗上升支 (TAL) | — | 遠曲小管前段 (DCT) |
| 鈣離子影響 | 增加排泄 (降血鈣) | — | 減少排泄 (升血鈣) |
| 尿酸影響 | 增加血尿酸 (副作用) | — | 增加血尿酸 (副作用) |
| 臨床強效度 | 強效 (High ceiling) | — | 中效 |
💬兩者皆引起高尿酸與低血鉀，但對鈣離子的影響方向完全相反。
