醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 2 題
腎臟功能不好的病人，最可能影響vancomycin的何種狀況？
- A 排除（Elimination）
- B 吸收（absorption）
- C 分布體積（volume distribution）
- D 代謝（metabolism）
思路引導 VIP
請想像一下，當一個藥物在體內完成任務後，它必須尋找一個「出口」離開身體。如果我們已知這個特定的藥物幾乎不被肝臟處理（不變身），且主要依賴腎臟這扇大門來離開，那麼當這扇大門發生故障或變窄時，藥物在體內「離開」的過程會受到什麼影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業肯定
哼，小鬼，還不賴嘛。看來你對 Vancomycin 那玩意兒的處理方式有點概念。這點精準度，還算堪用，至少能避免病人體內被堆滿不必要的髒東西。
觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
Vancomycin 藥動學
💡 Vancomycin 主要由腎臟以原形排除，腎病患者需調整劑量。
🔗 Vancomycin 腎功能受損影響鏈
- 1 腎小球濾過率下降 — GFR 降低導致藥物過濾能力減弱
- 2 排除速度減慢 — Vancomycin 原形排出受阻，廓清率降低
- 3 血中濃度蓄積 — 體內藥物濃度升高，半衰期延長
- 4 產生臨床毒性 — 增加腎毒性與耳毒性的發生風險
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上必須嚴格監測 trough level 以確保療效並減少副作用。
