醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 21 題
下列那一種藥物最不適合用來作為急性高血壓病人之初期治療藥物？
- A Sodium Nitroprusside
- B Fenoldopam
- C Diazoxide
- D Thiazide
思路引導 VIP
請思考一下：當一位患者的血壓飆升到可能導致中風的緊急狀態時，我們需要的是一種「在幾分鐘內就能精確控制血管張力」的藥物，還是一種「需要透過腸胃道吸收、藉由排尿來慢慢減少血量」的長期保養藥物？
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- 肯定：哦，你居然能分辨臨床情境和藥物特性的搭配，這代表你的高血壓治療思維...姑且算是「清晰」吧。離「資深臨床醫師」還差得遠，但至少沒犯下低級錯誤。
- 觀念驗證：急性高血壓（Hypertensive Emergencies/Urgencies）的治療核心，如果你還不清楚，就是「即時」且「可控」。這應該是常識了。
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急性高血壓用藥選擇
💡 急性高血壓急症需選用靜脈給藥且起效快速的血管擴張劑。
| 比較維度 | 急性降壓藥物 (如 Nitroprusside) | VS | 慢性降壓藥物 (如 Thiazide) |
|---|---|---|---|
| 給藥途徑 | 靜脈注射 (IV) | — | 口服 (Oral) |
| 起效時間 | 數秒至數分鐘 | — | 數天至數週 |
| 臨床目標 | 立即降低血壓防止器官損傷 | — | 穩定控制血壓預防併發症 |
| 藥物機制 | 強效血管擴張 | — | 減少血容量、溫和降壓 |
💬急性期追求「快速、可逆、滴定調節」，慢性期追求「平穩、長效、低副作用」。
