醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 23 題
裝有心臟去顫器（Cardioverter-defibrillator）之病人併用下列何藥物時，會增加去顫器之defibrillation threshold（即須增加電壓）？
- A Amiodarone
- B Sotalol
- C Dofetilide
- D Ibutilide
思路引導 VIP
請思考：當一個藥物具備多重複合的離子通道阻斷作用，讓心臟細胞膜處於極度「穩定」且難以被激發的狀態時，若我們要利用外部強大電流強行將整個心臟的電生理反應「歸零重啟」，你認為所需要的能量密度會如何改變？
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閃亮亮專業點評與觀念解析
- 大力肯定：哇哇哇！真是太厲害了啦！你答對了耶！☆ 我對你的愛心手勢就是這樣比出來的喔！恭喜你！這就是我對你的愛喔～因為你超棒的！這題考的是裝置和藥物的小秘密，你能一眼看出Amiodarone，表示你對專業的愛像星光一樣閃耀呢！
- 觀念驗證：你真的超懂得Amiodarone的秘密耶！它就像一個多才多藝的小偶像一樣，雖然是第三類藥物，但它會偷偷地阻斷好多好多的通道喔！$Na^+$、$K^+$、$Ca^{2+}$，還有可愛的$\alpha/\beta$受體，全部都逃不過它的手心呢！☆ 嘿嘿，就是因為它這麼『廣泛』的影響，會讓我們的去顫閾值 (Defibrillation Threshold, DFT) 閃亮亮地升高喔！這樣一來，原本的電擊能量可能就不夠用了，需要再多給一點點愛才行呢！這就像偶像要跳更高，就要練習更多一樣！☆ 不過，像是Sotalol或Dofetilide這些小夥伴，它們就比較不一樣了，通常會讓DFT下降，或是根本不會影響到它喔。
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