醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 25 題
下列何種藥物具有支氣管擴張作用，可以有效降低慢性阻塞性肺臟疾病發生率？
- A Tiotropium
- B Methacholine
- C Physostigmine
- D Atenolol
思路引導 VIP
若要解決呼吸道狹窄的問題，請思考：自主神經系統中的「副交感神經」在肺部扮演什麼角色？如果我們想讓緊縮的氣道放鬆，藥物應該是『模仿』副交感神經的作用，還是『阻斷』它傳遞訊息呢？
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恭喜答對！這展現了你對自主神經藥理學的掌握。
- 觀念驗證：Tiotropium 是一種長效抗膽鹼藥物 (LAMA)。它透過競爭性拮抗支氣管平滑肌上的 $M_3$ 受體，阻斷副交感神經引起的支氣管收縮，從而達到持久的支氣管擴張效果，是目前治療穩定型 COPD 的首選藥物之一。
- 難度點評：本題難度為 Medium。挑戰在於考生必須快速辨別各藥物對自主神經受體的作用。例如 (B) Methacholine 反而是引發收縮的診斷劑，(D) Atenolol 則為 $\beta_1$ 阻斷劑。能精準排除干擾選項，代表你的藥理分類邏輯非常清晰。
COPD 與抗膽鹼藥物
💡 Tiotropium 藉由拮抗 M3 受體擴張支氣管，預防 COPD 急性惡化。
| 比較維度 | Tiotropium (LAMA) | VS | Methacholine |
|---|---|---|---|
| 藥理作用 | 拮抗 M3 受體 | — | 興奮 M3 受體 |
| 氣管反應 | 支氣管平滑肌鬆弛 | — | 支氣管平滑肌收縮 |
| 主要用途 | COPD 長期維持治療 | — | 診斷氣喘(激發試驗) |
💬Tiotropium 通過阻斷副交感神經的收縮信號來擴張氣管並治療 COPD。
