醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 30 題
下列用於心律不整（arrhythmia）之治療藥物，何者能用於緩解糖尿病神經病變之疼痛（diabetic neuropathy pain）？
- A amiodarone
- B dofetilide
- C mexiletine
- D verapamil
思路引導 VIP
請試著回想：當周邊神經受損導致慢性疼痛時，神經纖維會產生「過度興奮」與「不正常放電」的現象。在心律不整的各種分類機制中，哪一種離子通道的阻斷，最能有效穩定這種『過度興奮』的細胞膜電位，使其恢復安靜？
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Mexiletine 雙重效用
💡 Mexiletine 為口服 IB 類藥物，兼具抗心律不整與止痛效果。
| 比較維度 | Lidocaine | VS | Mexiletine |
|---|---|---|---|
| 給藥途徑 | 靜脈注射 (IV) | — | 口服 (Oral) |
| 代謝特性 | 首關效應強，半衰期短 | — | 結構改良，首關代謝少 |
| 臨床應用 | 急性室性心律不整 | — | 室性心律不整、神經痛 |
💬Mexiletine 為 Lidocaine 的口服結構類似物，臨床應用更廣。
