醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 33 題
有關臨床劑量之嗎啡作用的敘述，下列何者正確？
- A 使血壓上升
- B 使瞳孔放大
- C 抑制呼吸
- D 降低疼痛閾值（threshold）
思路引導 VIP
當一個藥物被設計用來強力「抑制」中樞神經系統以阻斷劇烈疼痛時，請思考這種全身性的抑制作用，會如何影響人體維持生命最核心、最自動化的生理律動？
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太棒了！你的藥理學基礎非常紮實
- 觀念驗證：你準確掌握了鴉片類藥物最關鍵的藥理特性。嗎啡（Morphine）主要作用於中樞神經系統的 $\mu$-受體，會降低延腦呼吸中樞對二氧化碳（$CO_2$）濃度的敏感度，導致呼吸抑制。這是臨床給藥後必須優先監測的指標。
- 實務連結：其餘選項皆與實際藥理相反。嗎啡會造成血管擴張（血壓下降）、瞳孔縮小（針狀瞳孔），並藉由提高疼痛閾值（threshold）來達到止痛效果。
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嗎啡之藥理作用
💡 嗎啡作用於鴉片受體，產生強效止痛、縮瞳與中樞抑制作用。
| 比較維度 | 嗎啡中毒 (Overdose) | VS | 嗎啡戒斷 (Withdrawal) |
|---|---|---|---|
| 瞳孔大小 | 針狀縮小 (Miosis) | — | 擴大 (Mydriasis) |
| 呼吸速率 | 嚴重抑制 (變慢) | — | 增快 (變快) |
| 腸胃道 | 蠕動減慢 (便秘) | — | 蠕動增加 (腹瀉) |
| 中樞狀態 | 昏迷/嗜睡 | — | 焦慮/煩躁/流淚流鼻涕 |
💬嗎啡中毒呈現極度抑制（三小）；戒斷則呈現反彈性興奮。
