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醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(一)

第 34 題

Galantamine最適宜治療下列何種疾病?
  • A 老年癡呆症
  • B 重症肌無力
  • C 廣角型青光眼
  • D 帕金森氏症

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若某種神經退化性疾病的特徵是『腦部負責記憶傳導的物質(乙醯膽鹼)大量流失』,我們若想透過藥物來『阻止該物質被分解』以維持功能,你認為這種治療思維最常應用於哪一種與『認知退化』相關的疾病?

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專業點評與觀念解析

  1. 勉強算是過關。 你成功選對了答案,證明你還沒徹底把課本知識丟到九霄雲外。對 AChEI 的臨床應用,這算是最基本的理解了,沒什麼好特別誇耀的。
  2. 觀念驗證:Galantamine 的作用機制?不就是那老生常談的,競爭性抑制 Acetylcholinesterase (AChE) 嗎?這種病症,大腦裡乙醯膽鹼 ($ACh$) 濃度低到可憐,抑制分解能稍微提升一點點,改善點認知和記憶,這點事也值得驚訝嗎?這難道不是藥理學入門第一課就該知道的?
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📝 Galantamine 藥理作用
💡 Galantamine 為乙醯膽鹼酶抑制劑,用於治療輕、中度阿茲海默症。
比較維度 Galantamine VS Donepezil
作用機轉 AChEI + 菸鹼受體調節 高度專一性 AChEI
給藥頻率 每日兩次 (緩釋劑型一次) 每日一次 (半衰期長)
適應症 輕至中度阿茲海默症 輕至重度阿茲海默症
代謝方式 經肝臟 CYP 代謝 經肝臟 CYP 代謝
💬兩者皆為改善認知功能的一線藥物,Galantamine 具額外受體調節特性。
🧠 記憶技巧:阿茲海默「蓋」聰明 (Galantamine);增加乙醯膽鹼 (ACh),腦力不當機。
⚠️ 常見陷阱:容易將 Galantamine 誤選為治療帕金森氏症 (應選 Dopamine 相關藥物) 或重症肌無力 (首選 Pyridostigmine)。
Donepezil Rivastigmine Memantine 阿茲海默症病理機轉

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