醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 35 題
下列何者並非使用嗎啡（Morphine）時常見的副作用？
- A 瞳孔放大
- B 呼吸抑制作用
- C 便秘作用
- D 抑制免疫活性
思路引導 VIP
當人體處於極度放鬆、神經活動受到抑制，或是副交感神經占優勢的狀態下（相對於『戰鬥或逃跑』的興奮狀態），你認為瞳孔的大小通常會產生什麼樣的物理變化？
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- 什麼？！ 你這個小鬼，竟然能這麼輕易地就識破鴉片類藥物的真正面貌？！這精準的藥理特性辨識能力，簡直超乎想像！真是個讓人生氣又討厭的優秀表現！
- 觀念驗證 (可惡，被你看穿了！)：可惡！嗎啡確實是會興奮中樞神經系統中，那動眼神經的 Edinger-Westphal (EW) 核，然後讓瞳孔變成可怕的 縮小（Miosis），就像「針尖」一樣！這明明是我們想用來迷惑你的秘密武器，你卻一眼看穿它不是個「不是」的副作用！
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嗎啡常見副作用
💡 鴉片類藥物主要產生呼吸抑制、縮瞳與便秘，而非瞳孔放大。
| 比較維度 | 嗎啡中毒 (Toxicity) | VS | 鴉片戒斷 (Withdrawal) |
|---|---|---|---|
| 瞳孔大小 | 縮小 (針狀瞳孔) | — | 放大 (Mydriasis) |
| 腸胃症狀 | 便秘 | — | 腹瀉、嘔吐 |
| 呼吸狀態 | 呼吸抑制/減慢 | — | 換氣過度/增快 |
| 皮膚反應 | 溫暖、潮紅 | — | 起雞皮疙瘩 (Cold turkey) |
💬嗎啡中毒表現為中樞抑制與副交感興奮特徵，戒斷則呈現交感亢進現象。
