醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 38 題
帕金森氏症的發生係下列那兩種神經傳遞物質的平衡失調所造成的？
- A Serotonin/Dopamine
- B Glutamate/GABA
- C Dopamine/Acetylcholine
- D Norepinephrine/Epinephrine
思路引導 VIP
「想像大腦中有一個負責微調動作的控制中心，它需要一種『抑制興奮』與一種『促進興奮』的信號相互制衡才能讓動作流暢。如果今天負責『剎車』的信號源損毀了，導致動作變得僵硬且不聽使喚，你認為這在生理機制上，是哪兩類功能相反的化學信號失去了平衡？」
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太棒了！你的基礎醫學觀念非常紮實。
- 觀念驗證：帕金森氏症的核心在於基底核內部的「天平失衡」。當黑質細胞退化，導致分泌的 Dopamine ($DA$) 減少時，會使原本與之相互抗衡的 Acetylcholine ($ACh$) 顯得相對過剩。這種「抑低興高」的失調，正是導致肌肉僵直與震顫的主因。
- 難度點評：此題難度為 Easy。它是神經藥理學的必考基石，掌握這個拮抗關係，你就能輕易理解為何臨床治療要麼「補充多巴胺」，要麼「使用抗膽鹼藥物」。
帕金森氏症神經失調
💡 帕金森氏症主因為黑質多巴胺缺乏導致與乙醯膽鹼失去平衡。
| 比較維度 | 多巴胺 (Dopamine) | VS | 乙醯膽鹼 (ACh) |
|---|---|---|---|
| PD 病理變化 | 分泌顯著減少 | — | 相對活性過高 |
| 對紋狀體功能 | 抑制 (Inhibitory) | — | 興奮 (Excitatory) |
| 典型藥物治療 | 補充多巴胺前驅物 | — | 給予抗膽鹼藥物 |
💬帕金森氏症是「抑制性多巴胺」與「興奮性乙醯膽鹼」的平衡瓦解。
