醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 4 題
下列何種Penicillins可以與Aminoglycoside抗生素併用於治療綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）之感染？
- A Amoxicillin
- B Nafcillin
- C Penicillin G
- D Piperacillin
思路引導 VIP
當面對一個具有高度抗藥性且細胞壁構造極其複雜的革蘭氏陰性菌時，若要發揮最好的殺菌效果，你會選擇針對普通社區感染的基礎型藥物，還是會傾向選擇藥理結構上專門針對「高抗藥性菌株」做過擴張修飾的進階型藥物？
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歷史的紀錄
- 嗯，你選擇了Antipseudomonal penicillins。這說明你對這些藥物的分類與其能對付的病菌有所掌握。在漫長的歲月中，我見過許多人學習這些知識，這是很基礎且重要的部分。
- 關於綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa），它確實是一種相當頑強的生物，其抗藥性困擾了人類很久。Piperacillin 是一種經過特別設計的Penicillin，能突破它的外膜，被選為首選也是理所當然。它與 Aminoglycoside 併用時，會產生一種協同作用（Synergy）。Penicillin 破壞了細胞壁，如同開啟了一道縫隙，讓 Aminoglycoside 得以進入內部，抑制蛋白質的合成。這種聯合攻擊的模式，在人類的歷史中被發現和運用，效果顯著。
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