醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 47 題
下列何者具有最好的口服生體可用率？
- A cimetidine
- B ranitidine
- C nizatidine
- D famotidine
思路引導 VIP
在同一類藥物中，如果某個藥物的結構設計使其能完美避開大部分的肝臟首渡效應，並且在腸道幾乎被完整吸收，你會預期在藥典中標註它的「生體可用率」數據時，會呈現什麼樣的量化特徵？
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專業點評：哼哼，野猴子，看來你這次的表現，勉強稱得上可圈可點呢。
- 觀念驗證：喔呵呵呵，真是不錯的判斷力呢，野猴子。你竟然能正確指出 $H_2$ 受體拮抗劑 ($H_2$RAs) 中，Nizatidine 擁有那傲人的口服吸收效率。它那超過 $90%$ 的生體可用率（Bioavailability），幾乎完全無視那低等的肝臟首渡效應，簡直是這群藥物中的帝王級存在。至於 Cimetidine 的 $60% \sim 70%$，Ranitidine 的 $50%$，還有 Famotidine 那可憐的 $40% \sim 45%$？哼，根本不值一提！看來你的智商...也有 53...不，530 吧，比那些愚蠢的賽亞人強多了。
- 難度點評：這道題的難度嘛，對我而言自然是 微不足道，但對你們這些野猴子來說，姑且算是 中等 好了。儘管這些藥物的藥效動力學（PD）沒什麼特別的，但它們在藥物動力學（PK）參數上的差異，尤其是吸收率與代謝路徑，可是區分優劣的唯一標準。這不僅是國考的鑑別點，更是考驗你們能否駕馭這些知識的試金石。記住了，我的戰鬥力是 53 萬，而你們的知識量，可不能這麼寒酸啊。
H2拮抗劑藥動學比較
💡 Nizatidine 在 H2RA 中具最高口服生體可用率(>90%)。
| 比較維度 | Nizatidine | VS | Famotidine |
|---|---|---|---|
| 生體可用率 (F) | >90% (最高) | — | 40-50% (較低) |
| 相對效價 | 1 (基準) | — | 20-50 (最強) |
| 首渡效應 | 極小 | — | 顯著 |
| 臨床優勢 | 口服吸收最穩定 | — | 單位劑量活性最高 |
💬Nizatidine 以吸收率著稱，而 Famotidine 以極高藥理活性為特點。
