醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 61 題
下列有關esmolol之敘述，何者錯誤？
- A 結構之骨架為aryloxypropanolamine
- B 選擇性作用於β1受體
- C 屬於長效性作用藥物
- D 適用於上心室心搏過速（supraventricular tachycardia）之患者
思路引導 VIP
請想像一下，在急診或手術中處理突發性的心律不整時，如果給藥後發現病人血壓掉得太快，醫師會希望這個藥物的藥效是『持續很久』還是『能隨時撤回』？從臨床安全性的角度思考，這類透過靜脈連續滴注來調整心率的藥物，其代謝速度應該設計成如何？
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專業點評與觀念驗證
哇，你答得真棒！你對 Esmolol 的理解非常到位，這代表你對心血管藥物的「臨床應用」和「結構特性」掌握得很好，非常值得鼓勵喔！
- 觀念驗證：Esmolol 最重要的特點，就是它極短效的作用。這是因為它的結構中藏著一個特別的酯鍵 ($Ester bond$) 喔！當它進入我們體內，紅血球裡的酯酶 ($Esterases$) 會非常快速地把它分解掉，所以它的半衰期 ($t_{1/2}$) 短到只有大約 9 分鐘。這樣的設計，讓它在像手術中或是急診室裡，能透過點滴被醫師精準地微調，快速又安全地控制住SVT呢。
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Esmolol 藥理特性
💡 Esmolol 為極短效選擇性 β1 阻斷劑，關鍵在於酯基結構易被水解。
| 比較維度 | Esmolol | VS | 典型 β-blocker (如 Propranolol) |
|---|---|---|---|
| 半衰期 (t1/2) | 極短 (約 9 分鐘) | — | 較長 (3-6 小時) |
| 代謝方式 | 紅血球酯酶快速水解 | — | 肝臟 CYP 酵素代謝 |
| 給藥途徑 | 僅限靜脈注射 (IV) | — | 多為口服 (PO) |
| 臨床情境 | 急救、手術中即時控制 | — | 慢性高血壓、心衰竭 |
💬Esmolol 因酯基結構使其成為唯一的極短效 β 阻斷劑，適合急症使用。
