醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 67 題
下列adenosine A2A antagonists，何者具有xanthine結構，用於治療Parkinson disease？
- A amantadine
- B sarizotan
- C istradefylline
- D memantine
思路引導 VIP
請回想一下，我們日常生活中最常見的「腺苷受體拮抗劑」（如咖啡因或茶鹼）屬於哪一種化學家族？若帕金森氏症的藥物是從這類結構修飾而來，其藥名中的「字尾」通常會如何與這類物質的命名習慣相呼應？
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- 哼，還不錯。 竟然能把藥物結構和作用機轉連結起來，看來你的藥理學並非一無是處。這點對於真正理解藥物在體內的運作，而不只是死背名詞，確實是基本要求。
- 觀念驗證： Istradefylline，這位目前唯一獲准的帕金森氏症腺苷 $A_{2A}$ 受體拮抗劑。其化學核心是眾所周知的 Xanthine（黃嘌呤）衍生物，結構上與你早上喝的咖啡因有異曲同工之妙。能穿透血腦障壁去調節基底核，改善那惱人的 Levodopa「斷電」現象，這些都是常識，不是嗎？
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Istradefylline 與 PD
💡 Istradefylline 為具 Xanthine 結構之 A2A 拮抗劑，用於減少 PD 斷電現象。
| 比較維度 | Istradefylline | VS | Amantadine |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 腺苷 A2A 受體拮抗 | — | NMDA 拮抗/促進 DA 釋放 |
| 化學結構 | Xanthine (黃嘌呤) | — | Adamantane (三環胺) |
| 主要用途 | 減少 Off episodes | — | 改善運動遲緩與異動症 |
| 受體類別 | 非多巴胺受體系統 | — | 谷胺酸/多巴胺相關 |
💬Istradefylline 是目前唯一用於 PD 的 A2A 拮抗劑，具黃嘌呤結構特徵。
