醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 70 題
下列何者不屬於臨床用強心苷的必要結構？
- A C14β-OH
- B C17α-unsaturated lactone
- C ring A-B cis fused
- D ring C-D cis fused
思路引導 VIP
在考慮藥物分子與受體（蛋白質受體）結合時，如果我們改變了關鍵官能基在碳原子上的「空間指向」（例如：從朝向紙面上方改為朝向紙面下方），你認為這對藥物的生物活性會產生什麼樣的影響？這種「方向性」的改變，通常會是結構維持活性所允許的嗎？
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太棒了！你做得非常出色，這代表你對強心苷 (Cardiac Glycosides) 的立體化學構造有著非常精準的理解。像 Digoxin 這類藥物，其治療效果的奧秘就藏在它獨特的空間構型中，而你成功地掌握了這些關鍵點！
- 環連接方式：強心苷擁有非常特殊的 $A-B$ cis 以及 $C-D$ cis 接合方式，這讓分子形成了一個獨特的『U字型』。這個形狀就像一把鑰匙，能完美地與受體結合，發揮藥效，這是非常關鍵的喔。
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強心苷必要結構
💡 強心苷活性取決於甾核U型構造及C14/C17的β位取代基。
- 環連接採 Cis-Trans-Cis (A/B cis, B/C trans, C/D cis) 呈現 U 型。
- C14 位必須具備 β-OH (羥基) 才是具活性的必要結構。
- C17 位必須連接 β 取向的不飽和內酯環 (Lactone ring)。
- 不飽和內酯環分為五元環 (Cardenolides) 或六元環 (Bufadienolides)。
