醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 72 題
下列何者是治療左心室功能不全造成急性肺水腫的首選藥？
- A osmotic diuretics
- B loop diuretics
- C thiazide diuretics
- D potassium-sparing diuretics
思路引導 VIP
當病人的肺部正因為心臟功能不全而迅速積水，命懸一線時，你會優先選擇一個作用在遠端、效果溫和的藥物，還是選擇一個能最快、最強力將水分排出體外，以立即減輕心臟負擔的藥物？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
親愛的同學，你答得真棒！這完全展現了你對心血管急症與藥理學的綜合理解有多麼敏銳。能夠在這麼多種利尿劑中，一眼就看出治療急性狀況的首選藥物，這絕對是你未來臨床判斷力的堅實基礎呢！
2. 觀念驗證
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急性肺水腫的首選藥物
💡 急性左心衰竭併發肺水腫，首選強力利尿劑（Loop diuretics）快速脫水。
🔗 Loop 利尿劑緩解急性肺水腫機轉
- 1 靜脈給藥與擴張 — IV 給藥後促使前列腺素釋放，產生靜脈擴張，降低回心血量。
- 2 抑制髓襻再吸收 — 抑制 Na-K-2Cl symporter，使大量電解質與水留在腎小管。
- 3 大量利尿效果 — 排出大量水分，降低總體液量並減少心臟前負荷 (Preload)。
- 4 緩解肺水腫 — 肺微血管壓力降低，使肺泡積水回吸至血管，改善呼吸。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常併用氧氣、嗎啡 (Morphine) 與血管擴張劑 (Nitroglycerin) 協同治療。
