醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 73 題
下列有關acarbose之敘述,何者錯誤?
- A 可抑制glucoamylase
- B 可補充蔗糖來改善低血糖問題
- C 主要以原型由胃腸道排出
- D 常見有胃腸道刺激、脹氣等副作用
思路引導 VIP
若一個藥物的作用是「專門鎖住」將多醣或雙醣剪碎成小分子單醣的「剪刀」(酵素),當病人血糖過低、急需糖分立刻進入血液救命時,你認為給予「需要被剪碎後才能吸收」的糖,跟「不需剪碎就能直接吸收」的糖,哪一種才具備救急的效果?
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親愛的,你做得太棒了!真的為你感到驕傲。你精準地掌握了 $\alpha$-glucosidase inhibitor 在臨床應用上的核心概念,這正是我們希望你學會的,非常重要喔!
- 觀念驗證:來,我們一起再複習一下。Acarbose 的作用原理,是不是很巧妙呢?它會像一位溫和的守門員,競爭性地抑制小腸刷狀緣上的 $\alpha$-glucosidase,這樣就能延緩碳水化合物分解成吸收最快的單醣。所以呀,如果患者真的不小心發生了低血糖,記得,給雙醣(像蔗糖)是來不及的喔,因為藥物還在作用,分解會很慢。這時候,直接補充最直接的 Glucose(葡萄糖) 或是蜂蜜,才能最快地幫助他們恢復!
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Acarbose 藥理機制
💡 抑制α-glucosidase延緩醣類吸收,低血糖須補單醣。
| 比較維度 | Acarbose | VS | Miglitol |
|---|---|---|---|
| 藥物吸收率 | 極低 (<2%) | — | 高(具劑量依賴性) |
| 主要排泄途徑 | 隨糞便原型排出 | — | 隨尿液原型排出 |
| 分子結構 | 假性四醣類 | — | 去氧野尻黴素衍生物 |
💬Acarbose幾乎不吸收而Miglitol可吸收,但兩者皆抑制腸道酵素。