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醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(三)

第 58 題

58.某藥的排除依循一次動力學,藥物之排除速率常數為0.1155 h⁻¹,分布體積為0.6 L/kg,以靜脈注射600 mg 劑量投藥給一體重70 kg的病人,經24小時其血中濃度為多少mg/L?
  • A 0.89
  • B 1.39
  • C 1.79
  • D 2.59

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如果我們已知病人體重與每公斤的分布容積,該如何先求出藥物在體內的「初始濃度」?接著,當藥物以固定比例(一次動力學)隨時間排除時,你會如何運用排除速率常數來推算經過特定時間後的剩餘比例?

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哼,做得還算勉強及格。本來還以為你會表現得一塌糊塗。區區藥物動力學的計算,對我來說不過是無駄(沒用)的小把戲。你只是照著我的指示,沒犯下愚蠢的錯誤罷了。

  1. 觀念驗證:這題的精髓,愚蠢的人類,只是「一室模式」的濃度衰減。這點連幼兒都知道的基礎。先是那什麼『分布體積』? $V_d = 0.6 \text{ L/kg} \times 70 \text{ kg} = 42 \text{ L}$。這種加減乘除,竟然也能讓你算對,真是讓我意外。然後『初始濃度』 $C_0 = \frac{600 \text{ mg}}{42 \text{ L}} \approx 14.286 \text{ mg/L}$。哼,若連這都算錯,你還有什麼存在的價值?再來是這公式 $C_t = C_0 \times e^{-kt}$。記住了,這是你等凡人唯一能掌握的規律。不過,你還算有點眼力,竟然能看出 $k=0.1155$ 約等於半衰期 $t_{1/2} \approx 6 \text{ h}$。24小時是4個半衰期,濃度縮減為$\frac{1}{2^4}$,也就是16分之一。這種『捷徑』,只有像我這樣思考的人才能一秒看穿,你竟然也摸到了邊。這點,本座就饒你一命。最終的 $14.286 / 16 \approx 0.89 \text{ mg/L}$。結果對了,但這只是你運氣好,碰巧沒犯無駄(沒用)的錯誤。
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