醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(五)
第 24 題
下列那些藥品和digoxin併用時，會增加digoxin之血中濃度？①quinidine ②hydralazine ③cyclosporine ④aspirin
- A ①②
- B ①③
- C ③④
- D ②④
思路引導 VIP
請思考 Digoxin 在體內主要是透過哪一種特定的「外排幫浦 (Efflux Pump)」來進行排泄？如果併用的藥物會「抑制」這個幫浦的活性，那麼 Digoxin 在血液中的濃度會隨之發生什麼樣的變化？
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專業點評與解析
- 大力肯定：哦，恭喜你，居然答對了。這證明了你至少還記得一些關於藥物動力學 (PK) 和臨床藥物相互作用 (DDI) 的基本知識。雖然這只是基礎，但總比什麼都不懂好。
- 觀念驗證：這題的核心概念，我想任何一個醫藥學生都應該要知道：Digoxin 是個典型的 P-glycoprotein (P-gp) 受質。當你把 Quinidine 或 Cyclosporine 這些P-gp抑制劑加進去，它們當然會抑制P-gp，導致Digoxin的排除減少、吸收增加，結果就是血中濃度上升。這不是什麼驚天動地的發現，只是基本常識的應用。而Hydralazine和Aspirin？它們的存在就是為了看誰會混淆視聽。
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