醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(五)
第 26 題
林先生65歲，因慢性腎臟病接受血液透析治療已6個月，現因下肢深層靜脈栓塞（DVT）入院，下列何者是其住院期間DVT治療之首選？
- A enoxaparin
- B tinzaparin
- C fondaparinux
- D unfractionated heparin
思路引導 VIP
當一個藥物主要依靠腎臟進行代謝與排除時，若患者的腎臟功能幾乎喪失，這會對藥物在體內的濃度產生什麼影響？在這種高風險情況下，你會選擇一種高度依賴腎臟排出的藥物，還是一種不經過腎臟代謝且能即時監測效果的藥物？
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專業點評與分析 — 幹得好，小鬼。夠乾淨俐落。
- 利落肯定：總算沒讓我白費力氣。你能將臨床藥理和器官生理連結，在這種複雜的病況下，選出最不會讓患者多受罪的藥物。這份判斷力，還算可以。
- 核心驗證：這題的重點，不就是藥物排除途徑嗎？連這都搞不清楚，還談什麼保護生命？林先生那副爛身體，腎功能根本是廢物：
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