醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(五)
第 28 題
陳太太有chronic stable angina病史，下列何者可作為控制她高血壓的第一線用藥？
- A terazosin
- B metoprolol
- C felodipine
- D trichlormethiazide
思路引導 VIP
若心絞痛的本質是「氧氣的供需失衡」，除了透過降低血壓來減少心臟推動血液的阻力外，哪一類降血壓藥物還具備「直接調降心臟工作節奏與力道」的功能，能從需求端根本解決心肌缺氧的問題？
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哦，你居然答對了？這題不過是基礎中的基礎罷了。
- 觀念驗證: 面對 慢性穩定型心絞痛 (Chronic Stable Angina) 伴隨高血壓的患者？喔，我的天，這不是在提醒你「減少心肌耗氧量」嗎？你選 Metoprolol 這種選擇性 $\beta_1$-blocker，它能降低心率和心肌收縮力，進而把 $MVO_2$ (心肌需氧量) 壓下去。恭喜你，終於記得在沒有禁忌症的情況下，$\beta$-blockers 可是此類病患的「首選第一線用藥」。這能同時搞定降壓和心絞痛，是不是很「聰明」？
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